49434 保險行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”
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保險行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”
當前行業(yè)的大趨勢,正在從強銷售導向逐步向獲得感導向變遷。
本文來自于微信公眾號“周天財經(jīng)”(ID:techfinsight),投融界經(jīng)授權發(fā)布。

2023年即將要過去了,這一年對于互聯(lián)網(wǎng)保險來說,也是頗為不易的一年,一方面是復蘇大背景下,互聯(lián)網(wǎng)保險亟待重新激活市場,另一方面,在各類制度細則出臺之下,互聯(lián)網(wǎng)保險深刻調整,市場和監(jiān)管從兩方面對各類玩家都提出了相當高的要求。

過去,處在野蠻生長期的互聯(lián)網(wǎng)保險曾經(jīng)迷戀神話和顛覆式創(chuàng)新,把創(chuàng)新焦點放在制造爆款上,把全部精力放在購買環(huán)節(jié),使得部分產(chǎn)品過去停留在短期繁榮。如今,產(chǎn)業(yè)有了共識,如果低垂的果實被摘完,互聯(lián)網(wǎng)保險就必須去攻克“難啃的骨頭”了。作為業(yè)內老將也是騰訊微保董事長的周克俊就把這種趨勢,描述為互聯(lián)網(wǎng)保險3.0階段。

1.0階段的表現(xiàn)形式是以渠道創(chuàng)新為中心,針對互聯(lián)網(wǎng)生活場景設計產(chǎn)品,比如退運費險、航意險等;而到了2.0階段,更多是以產(chǎn)品創(chuàng)新為中心,對傳統(tǒng)保險產(chǎn)品做創(chuàng)新,比如百萬醫(yī)療保險、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(下稱“惠民?!保?。

而2023年,互聯(lián)網(wǎng)保險正在進入以商業(yè)模式創(chuàng)新為中心的3.0階段,“3.0階段不能再理解為流量變現(xiàn)”,在騰訊微??磥恚盎ヂ?lián)網(wǎng)保險的核心盈利模式在于用戶的高認同度,從而維持較高完成率和續(xù)保率?!?/span>

換而言之,當前行業(yè)的大趨勢,正在從強銷售導向逐步向獲得感導向變遷。而這其中,最關鍵的趨勢就是:業(yè)內開始意識到必須要開始“卷”理賠了?!氨kU只有通過獲賠,能最直觀也更深刻建立用戶信任?!?/span>

01 

一個產(chǎn)品創(chuàng)新的三年之功

先看到趨勢的人,先行動了起來。一年前,微保就推出了“規(guī)劃幫手”、“投保幫手”、“理賠幫手”三大服務為核心的平臺級解決方案,覆蓋售前、售中乃至售后全流程。

而進入2023年,微保的戰(zhàn)略更加聚焦,從經(jīng)營上集中火力猛攻理賠這座最難攻下的戰(zhàn)略制高點,創(chuàng)造無縫銜接的產(chǎn)品體驗。

最核心的變化是微保和微信支付在2023年聯(lián)合上線了“微信快賠服務”。用戶在支付完醫(yī)療醫(yī)藥費之后,在支付憑證頁面就會自動出現(xiàn)理賠入口,點擊就會看到已經(jīng)被自動歸集好的賬單,用戶只需勾選即可。絲滑、簡單、不起眼卻好用,這一產(chǎn)品迭代的特征就很“微保”,甚至可以說,就很“騰訊”。

保險行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”

這也是微?;谖⑿派缃簧鷳B(tài)的獨特優(yōu)勢,正在實現(xiàn)從“人找理賠”到“理賠找人”的巨大轉變,看似極簡的產(chǎn)品體驗,背后實際上有著相當復雜的系統(tǒng)建設。

比如票據(jù)直連,就需要兼容不同使用環(huán)境和不同服務系統(tǒng),來實現(xiàn)發(fā)票的快捷導入,難度可想而知。還比如,在技術層面,需要建立相對完善的、基于人工智能AI技術的智能理賠數(shù)字化解決方案,通過深度圖像理解及自然語言處理等技術提效理賠業(yè)務,從而確保理賠流程標準化,也可以充分建立用戶對獲賠的心理預期。

理賠核心點不在于少點幾次按鈕、少打幾次電話,而是創(chuàng)造“確定性”,需要在時效上無限降低遲滯,微保和保司一起“卷”理賠時效,對自己提出了很高要求,基本做到一日賠付(門診1日賠達成率98%)。而一日賠付背后,實際上是三年之功。

付出的也不止是時間,眾所周知,對于保險產(chǎn)業(yè)來說,理賠一般很難非?!八臁保@是行業(yè)規(guī)律決定的,手續(xù)要齊備,流程冗長,源自于行業(yè)自身在風險控制上的要求,真正做到零門檻理賠,必然涉及到經(jīng)營理念的巨大調整。

微保發(fā)力的另一個方向是理賠協(xié)辦,讓用戶獲得一對一的理賠協(xié)助服務,提供什么樣的票據(jù)證明能過審,應該去找誰要,這里面有很復雜的門門道道,關于這一點,其實大多數(shù)用戶最開始是一頭霧水的,免不了要跑冤枉路吃閉門羹,這也是理賠體驗長期在全行業(yè)都難以提升的一個真實原因,也并非保險公司主觀上刻意刁難用戶。

我聽過幾個故事,就能很好地解釋為什么做好理賠是那么不容易。保險公司的“內部術語”和醫(yī)院的口頭叫法常常不一致。比如,在醫(yī)療險賠付中,保司要求用戶提交“出院憑證”,一些用戶會想當然地上傳一種名叫“出院證”的材料。一字之差,其實是兩種東西。出院證是給保安看的“放行條”,而保司理賠部門期待的“出院憑證”,其實是醫(yī)生開具的“出院小結”。

理賠還有一種經(jīng)常會涉及到的證明材料,在保險公司叫確診報告,但在不同醫(yī)院,叫法全然不同,其實保司口中的確診報告就是醫(yī)生口中的檢驗報告,比如癌癥需要看活檢切片病理結果。很多病人沒有保存類似報告,返回醫(yī)院索要時,已經(jīng)多跑一趟了,還因為叫不出準確名字,導致主治醫(yī)生以一句“沒這東西”結束對話,理賠自然是“跑斷腿還受一肚子氣”。

化復雜為簡單,提供一對一的理賠協(xié)辦服務,協(xié)助確認資料,就需要平臺把復雜攬到自己身上,打通信息化堵點的同時,還要提煉出足夠清晰的操作指引,甚至是一對一的人工服務,才能讓用戶少跑腿。這其實包含著非常復雜的系統(tǒng)建設過程。

2023年,業(yè)內正在出現(xiàn)的一個趨勢是,“資料一次交對率”正在成為考核保險公司和平臺一項關鍵指標,而微保的這一數(shù)字,已經(jīng)提升至93%,就是這樣一次次從量變到質變的巨大飛躍,實現(xiàn)了用戶獲得感的逐步提升,如周克俊所說,理賠體驗提升,構建了一個正循環(huán)——“用戶的主動回流,過去幾年這個數(shù)據(jù)也有較大幅度的提升”。

02 

慢就是快

不止是理賠,這樣的產(chǎn)品思路處處體現(xiàn)在微保小程序的細節(jié)中。

在我們的觀察中,還發(fā)現(xiàn)微保還有一個群投保的功能,活動組織者可以通過群投保將航空險、運動意外險、靈活工作意外險、旅行險等活動場景中常用到的保險產(chǎn)品發(fā)到微信聊天。過去發(fā)一張Excel表格搜集所有人的信息,不光繁瑣,隱私也很難得到妥善保護,而群投保則是利用了微信社交生態(tài)和小程序的流暢體驗,結構化歸集信息,讓用戶自行購買,實現(xiàn)了便捷性和信息保護的結合。

實際上,群投保并不是一個拼多多社交裂變“拼著買更便宜”的故事,而更像是一個SaaS平臺提升效率和用戶體驗的故事,取舍之間,我們看到的是用戶獲得感顯著穩(wěn)步增加。因而,據(jù)透露2023年群投保帶動了微保平臺在售的多款意外險、旅行險單量的大幅提升。

產(chǎn)品體驗是簡單的,“套路”卻是相似的:微保的套路是在最自然的路徑中,植入一個巧妙功能,以一種不打擾的形式,把購買變成一種“自然結果”,而非強推強求的結果。

用戶一旦獲得了確定性,就會依賴平臺所提供的透明體驗,目前,有超過98% 的人身險用戶選擇微保小程序來報案,而超過85%的車險用戶會使用車險理賠服務來查看進度。

一手抓確定性,一手抓低門檻,惠民保本身就是低門檻的入門級產(chǎn)品了,但微保還想把門檻打到最低,提供普惠產(chǎn)品。早在2022年,微保就聯(lián)合騰訊公益慈善基金會、微信支付等多方發(fā)起“愛心保”公益保障項目,符合條件的困難群體使用手機微信支付1分錢或1元錢,即可投保當?shù)鼗菝癖.a(chǎn)品;截至目前,“愛心?!毕盗泄姹U享椖勘U铣?0萬困難群體,理賠賠付總額919萬元。

回首2023年,中央金融工作會議為行業(yè)舉旗定向,提出做好五篇大文章:發(fā)展科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融。用科技創(chuàng)新來助力金融高質量發(fā)展,從而實現(xiàn)良好的社會價值,我們都在微保身上看到了新方向的良好實踐。

03 

結語

騰訊微保的2023年,也是互聯(lián)網(wǎng)保險這一年的縮影和前沿趨勢。在大行業(yè)一味沖規(guī)模的時候,找到自己準確的定位,戰(zhàn)略足夠聚焦,主攻最大的用戶痛點,少即是多。同時,慢就是快,也足夠有耐心,一直在做看不見的底層能力建設,三年之功,帶來一個個不起眼的產(chǎn)品亮點,最終疊加出巨大的模式創(chuàng)新。

互聯(lián)網(wǎng)保險并不是線性發(fā)展的敘事,科幻作家陳秋帆今年說過一句話,“人的思考是一個線性系統(tǒng),而現(xiàn)實是一個非線性的規(guī)律,尤其是科技的發(fā)明”,“我們去描繪一個想要創(chuàng)造的未來,才能夠凝結共識,才能夠幫助每個人去抵達未來?!?/span>

保險 理賠 互聯(lián)網(wǎng)
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